“又麻烦护士妹妹了，辛苦了！真是太感谢你们了”！

  10月20日，住在同辉养老中心13楼的张正蓉阿姨看到我为她更换了导尿管，连声感激。

      去年 8月，71 岁的张阿姨入住到同辉养老中心13楼。入住时就带有一根尿管，由于膀胱收缩功能受损，无法自排小便，加之年龄大了，还伴有其他基础性疾病，身体较弱不能做手术治疗，只能采取内置导尿管。导尿管每隔一个月就要更换新的，不然尿液中的杂质会堵塞导尿管容易引起感染。

      今年9月的一天晚上9点左右，我值夜班，我正在护士站写护理记录，突然接到楼层护理员打电话告知张阿姨小腹疼痛难忍，坐立不安，都痛哭了。于是我立即通知值班医生上楼查看，3分钟之后值班医生将张阿姨带到病区说膀胱太充盈了，解不出小便，需要马上重新更换尿管。于是我马上看了张阿姨的小腹鼓出来很大，尿袋中一点尿液都没有，挤压尿管毫无反应。同时查看护士站前的小黑板上记录着她是前三天才更换过的，我初步判断很大可能是尿液杂质太多把尿管堵住了。看着张阿姨痛苦不堪的表情，我马上去准备更换尿管的用物，想第一时间解决张阿姨的痛苦。因为长期留置尿管，肉眼观察到尿管内壁有较多沉淀物。10分钟之后，在无菌操作下为张阿姨更换了导尿管并引流出了尿液，还做了膀胱冲洗治疗，很快张阿姨小腹状况好转，起床来不停的感谢医生和护士。我一边扶张阿姨坐下，一边嘱咐她平时要多喝水、多排尿才能减少尿路感染。我把张阿姨送回楼层时，还再三叮嘱她要保重身体，有不舒服时就要告诉我们。张阿姨握着我的手连声谢谢，多亏了医生和护士的暖心服务，我感到很温暖，由衷地感谢我们。

 面对病人及家属的感谢，作为一名医务工作者，要尽力做到为患者排忧解难，做健康的守护人。

从这个病案我们更加明白了：长期留置导尿管，这些注意事项你都清楚吗？

1、保持尿道口清洁（保持尿道口清洁对于预防尿路感染十分重要，可以每天选择干净的毛巾擦洗外阴部，清除分泌物。）

2、定期更换尿管（长期留置导尿管者要定期更换尿管，尿管在膀胱中过久会使得尿液中的成分形成结晶，在尿管上沉积造成阻塞或拔管困难。）

3、正确使用尿管和引流袋（为了防止尿液倒流发生感染，引流袋的位置要低于尿道口。还要注意防止尿管弯曲打折，造成引流液不畅。尿袋尿液量超过700毫升或尿袋三分之二时，应及时倒掉。）

4、适当增加饮水量（适当多饮水能增加尿量达到冲洗泌尿系统，减少感染发生。每日饮水量建议在1500毫升左右。）

5、出现异常及时就诊（在留置尿管期间护理不当很容易发生尿管脱出、阻塞、漏尿、血尿、尿液浑浊，此时要及时去医院处理。）